Menü Kapat

Diş çekimi sonrası opioid reçete edilen hastalar daha yüksek ağrı seviyeleri bildirdiler

Michigan Üniversitesi araştırmacıları

Çekilmiş bir dişin ağrısını hafifletmek için opioidlerin kullanımının büyük ölçüde azaltılabileceğini veya diş hekimliğinden tamamen kaldırılabileceğini söylüyor.

Dişleri çekilmiş 325’ten fazla diş hastasından, çekimden sonraki altı ay içinde ağrılarını ve memnuniyetlerini değerlendirmeleri istendi. Çalışmadaki cerrahi çekim uygulanan hastaların yaklaşık yarısı ve rutin çekim yapılan hastaların% 39’una opioid reçete edildi.

UM araştırmacıları, opioid kullananların acısını ve memnuniyetini kullanmayanlarla karşılaştırdı.

En önemli bulgunun, ağrı yönetimi ile ilgili hasta memnuniyetinin opioid grubu ile opioid olmayan grup arasında fark olmaması ve cerrahi mi yoksa rutin ekstraksiyon mu olduğu konusunda bir fark yaratmadığını düşünüyorum. “

Romesh Nalliah, UM Diş Hekimliği Okulu’nda hasta hizmetleri için ortak yazar, klinik profesör ve dekan yardımcısı

Nalliah, şaşırtıcı bir şekilde, opioid grubundaki hastaların aslında her iki tür ekstraksiyon için opioid olmayan gruptan daha kötü ağrı bildirdiklerini söyledi.

Araştırmacılar ayrıca reçete edilen opioidlerin yaklaşık yarısının hem cerrahi hem de cerrahi olmayan çekimlerde kullanılmadan kaldığını buldular. Bu, hastaları veya sevdiklerini, kalan haplar uygun şekilde atılmazsa, gelecekte opioidlerin kötüye kullanılması riskiyle karşı karşıya bırakabilir.

Bulguların 13 Mart’ta JAMA Network Open’da yayınlanması planlanıyor .

Bu çalışmadan elde edilen gerçek dünya verileri, opioidlerin diş çekimi sonrası ağrı için asetaminofen ve nonsteroidal anti-enflamatuar ilaçlardan daha iyi olmadığını gösteren önceden yayınlanmış randomize kontrollü çalışmaları güçlendiriyor. “

Chad Brummett, çalışmanın ortak yazarı, UM’nin akademik tıp merkezi olan Michigan Medicine’de Anesteziyoloji Departmanında Ağrı Araştırma Bölümü ve Klinik Araştırma Direktörü

Brummett, ameliyat ve tıbbi prosedürlerden kaynaklanan akut ağrısı olan hastalarda opioidlerin kullanımına yönelik kılavuzlar geliştiren, test eden ve paylaşan Michigan Opioid Reçeteleme Etkileşim Ağı’nı veya Michigan OPEN’i birlikte yönetmektedir.

“Bu veriler, bilgelik dişlerinin çekilmesi dahil olmak üzere diş çekiminden sonra hastaların çoğu için opioid içermeyen Michigan OPEN reçeteleme tavsiyelerini desteklemektedir” dedi.

Brummett ve Nalliah, sonuçların hem hastalar hem de diş hekimleri için büyük etkileri olduğunu ve reçeteleme uygulamalarının elden geçirilmesi gerektiğini öne sürdüğünü söyledi.

Amerikan Dişhekimleri Birliği, opioid reçetesinin yedi günlük arzla sınırlandırılmasını öneriyor, ancak Nalliah bunun çok yüksek olduğuna inanıyor.

“Opioid reçetelemesini diş hekimliği uygulamasından neredeyse tamamen kaldırabileceğimizi düşünüyorum. Elbette, steroid olmayan antienflamatuvarlara tolerans gösteremeyen hastalar gibi bazı istisnalar olacak” dedi. “Opioid reçetelemesini şu anda meslek olarak yazdıklarımızın yaklaşık% 10’una indirebileceğimizi tahmin ediyorum.”

Birçoğu tek sahibi olan dişhekimleri için bu yeni bilgi, güçlü opioidler reçete edilmemişse, mutsuz hastaların uygulamalarını değiştirmeleri konusunda çok fazla endişelenmelerine gerek olmadığı anlamına geliyor. Nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar veya asetaminofen gibi alternatifler ağrıyı daha iyi kontrol ediyor gibi görünmektedir ve hasta memnuniyeti yüksek kalmaktadır.

Nalliah bunun için iki olası neden verir. 

Birincisi, diş hekimleri opioidleri yalnızca en zor vakalarda reçete etmiş olabilir ve bu da ne olursa olsun daha fazla ağrıya neden olabilirdi.

Nalliah, “Ya da alternatif olarak ve kabul etme eğiliminde olduğum neden budur, çalışmamızın opioidlerin akut diş ağrısı için en etkili analjezik olmadığını öne süren önceki çalışmalarla aynı fikirde olması” dedi.

“Dişhekimleri, hastaları memnun etme ve işi büyütme isteği ile mevcut krizin ışığında opioid reçetelerini sınırlama arasında gidip geliyorlar. Opioidler için aşırı reçete yazmaktan ziyade en etkili ağrı kesici konusunda endişelenebilecek diş hekimleri için son derece özgürleştirici bir bulgu olduğunu düşünüyorum.

Dişhekimleri, ABD’deki opioid reçetelerinin yaklaşık% 6 ila% 6,5’ini oluşturmaktadır – nispeten küçük bir miktar. Ancak çalışma, diş hekimlerinin reşit olmayanlar için en yaygın reçete yazanlar arasında olduğunu ve birçok hasta için dental opioid reçetelerinin ilk maruziyetleri olduğunu belirtiyor.

Call Now Button