Menü Kapat

Bilgelik dişinin çıkarılmasından sonra ağrı kesici reçeteleri, gençleri uzun vadeli opioid kullanımına yönlendirebilir

Yeni bir araştırmaya göre, bilgelik dişlerini çıkarmak birçok genç ve genç yetişkin için bir geçit töreni olabilir, ancak çoğunun aldığı opioid ağrı kesici reçeteleri onları uzun vadeli opioid kullanımına giden bir yola sokabilir.

Michigan Üniversitesi’nden yapılan yeni bir araştırmaya göre, bilgelik dişlerini çıkarmadan hemen önce veya sonra bir opioid reçetesi dolduran 13 ila 30 yaşlarındaki gençlerin, akranlarının haftalar veya aylar sonra hala opioid reçetelerini doldurma olasılıkları yaklaşık 2,7 kat daha fazlaydı. takım.

Araştırmacılar, JAMA’nın yeni sayısındaki bir araştırma mektubunda, onlu yaşlarının sonlarında ve yirmili yaşlarındaki kişilerin, ortaokul ve lise çağındakilere kıyasla en yüksek kalıcı opioid kullanma olasılığına sahip olduğunu bildirdi .

Bir UM araştırma görevlisi ve cerrahi asistanı olan MD Calista Harbaugh liderliğindeki araştırmacılar, ‘opioid kullanmamış’ gençlere odaklanmak için sigorta verilerini kullandılar – bilgelik dişleri gelmeden altı ay önce opioid reçetesi almamışlardı. ve ertesi yıl anestezi gerektiren başka bir prosedürü olmayanlar.

UM Sağlık Politikası ve İnovasyon Enstitüsü Ulusal Klinisyen Akademisyeni Harbaugh, “Amerika Birleşik Devletleri’nde yılda 3,5 milyon kez bilgelik diş çekimi yapılır ve birçok diş hekimi, hastaların işlem sonrası ağrıya ihtiyaç duyması durumunda rutin olarak opioid reçete eder” diyor. . “Şimdiye kadar, bilgelik diş çekildikten sonra opioid kullanımının uzun vadeli riskleri hakkında veri elde etmemiştik. Şimdi, opioid reçetelerini, iyileşmeleri için ihtiyaç duyacaklarını umduğumuz zamandan çok sonra doldurmak için büyük bir rakamın devam ettiğini görüyoruz ve Kalıcı kullanımın ana belirleyicisi, bu ilk reçeteyi doldurup doldurmadıklarıdır. “

Diğer faktörler de uzun vadeli opioid kullanımı riskini öngördü. Depresyon ve anksiyete gibi zihinsel sağlık sorunları veya kronik ağrı durumları öyküsü olan gençler ve genç yetişkinler, ilk bilgelik dişiyle ilgili reçetelerini doldurduktan sonra kalıcı kullanıma devam etme olasılıkları diğerlerinden daha muhtemeldi.

Çalışma hakkında daha fazla bilgi

Toplamda, 2009 ile 2015 yılları arasında opioid reçetelerini dolduran 56.686 bilgelik dişi hastasının yüzde 1.3’ü, herhangi bir nedenle herhangi bir sağlayıcı tarafından bir sonraki yıl doldurulan iki veya daha fazla reçete olarak tanımlanan kalıcı opioid kullanımına devam etti. Bu, reçeteyi doldurmayan 14.256 yirmi yaş dişi hastasının yüzde 0,5’iyle karşılaştırılıyor.

Michigan Opioid Reçete Yazma ve Etkileşim Ağı veya Michigan OPEN araştırma görevlisi Harbaugh, bu sayılar küçük görünse de, her yıl çok sayıda bilgelik diş prosedürü çok sayıda gencin risk altında olduğu anlamına geliyor.

Ekip, araştırmacıların IHPI tarafından kullanımı için satın alınan Truven MarketScan veri tabanında bulunan işveren bazlı sigorta planlarından elde edilen verileri kullandı. Michigan OPEN’in eş yöneticisi MD Chad Brummett, yeni araştırmanın kıdemli yazarıdır ve ekipte UM Diş Hekimliği Fakültesi profesörü Romesh Nalliah, DDS, MHCM bulunmaktadır.

Veriler, opioid reçetelerinin doldurulduğunu, ancak opioid haplarının hastalar tarafından fiilen kullanılmadığını göstermektedir. Kalan opioidler, reçeteyi alan kişi ya da ev halkından biri ya da bir ziyaretçi tarafından kötüye kullanılabildikleri için kendilerine ait bir risk oluşturmaktadır. Araştırmacılar ayrıca, kalıcı kullanıma devam edenler tarafından daha sonra opioid reçetesi doldurulmasının nedenini söyleyemediler.

Yazarlar, diş hekimleri ve ağız cerrahlarının yirmilik diş hastalarına opioidlerden önce opioid olmayan ağrı kesicileri reçete etmeyi düşünmeleri gerektiğini öne sürüyorlar. Ağrı akutsa, herhangi bir akut diş ağrısı için Amerikan Dişhekimleri Birliği tarafından yakın zamanda önerilen yedi günlük opioid tedarikinden daha azını reçete etmelidirler.

Harbaugh, “Özellikle bilgelik diş çekimi için reçeteleme önerileri yok” diyor. “Nonsteroidal antienflamatuvarların daha etkili olmasa da, yedi günlük bir opioid önerisi hala çok fazla olabilir.”

Brummett ekliyor: “Bunlar, diş çekimi sonrası rutin opioid reçetelemesinin uzun vadeli kötü etkilerini gösteren ilk verilerden bazıları. Opioidlerin bu vakalarda yardımcı olmadığını gösteren önceki çalışmalarla birlikte alındığında, diş hekimleri ve ağız cerrahları durmalıdır. bilgelik diş çekimi ve muhtemelen diğer yaygın diş prosedürleri için rutin olarak opioid reçete etmek. “

Araştırma ekibindeki diş hekimi Nalliah da aynı fikirde. “Diş prosedürleri için opioid reçetelemesinin bugün olduğundan çok daha azına indirilebileceğine inanıyorum” diyor. “Bilgelik diş çekimi yoluyla, dişhekimliği mesleği, opioidlerin Amerika’nın gençlerine erken girişini önleyerek opioid kriziyle savaşmak için muazzam bir fırsata sahiptir. Çalışmamızın, diş hekimlerimin bilgelik dişlerini iki kez ve daha güçlü bir şekilde çıkarmasını umuyoruz. opioid olmayan çözümleri düşünün. “

Hastalar ve ebeveynler için önemi

Harbaugh, bilgelik diş prosedürü sırasında bir opioid ağrı kesici için reçete almanın birçok karar noktasını beraberinde getirdiğini söylüyor.

“Hastalar, reçeteyi doldurup doldurmayacaklarına ve kullanılmayan hapları nerede saklayıp atacaklarına karar vermelidir. Tüm bu karar noktalarının hastalarla tartışılması gerekiyor” diyor. “Hastalar önce opioidler olmadan ağrının nasıl kontrol edileceği konusunda diş hekimleriyle konuşmalıdır. Gerekirse, opioidler ağrı diğer ilaçlarla kontrol altına alınmıyorsa yedek olarak yalnızca baş döndürücü ağrı için kullanılmalıdır.”

Michigan-OPEN ekibi şu anda hastalar ve ebeveynlerle deneyimleri ve gerçekte kaç tane opioid hapı kullandıkları hakkında konuşarak bilgelik diş çekimi popülasyonunu daha fazla araştırıyor. Bu, tıpkı diğer operasyonlar için geliştirdikleri gibi kanıta dayalı reçeteleme kılavuzları oluşturmalarına izin verecektir.Kaynak:

http://ihpi.umich.edu/news/unwise-opioids-wisdom-teeth-study-shows-link-long-term-use-teens-young-adults

Call Now Button